안면거상술 스마스와 유지인대 이해

노화가 들면서 혹은 다른 수술을 하고 난 후에 요즘 가장 많이 하는 수술을 꼽으라면 아마도 #안면거상술 아닐까요?

처짐 현상이 발생하면서 올려줄 수 있는 유일한 방법인 만큼 안면거상술에 대한 관심이 많습니다.

그렇다면, 안면거상술 하기 전 알아야 하는 단어들 중 두가지에 대해서 알아보겠습니다.

이것에 대해서 알고 하는 것과 모르고 하는 것은 재수술을 할 가능성을 만들기도 안 만들기도 합니다.

굳이 몰라도 잘 하는 곳을 찾으면 되지만 그렇지 않다면 가장 많이 듣게 되는 단어들로 스마스와 유지인대라는 것이 있습니다.

스마스 영어로 smas라고 쓰고 한글로 천층근막이라고 합니다.

일단, 이걸 확인하기 위해서 원서를 보시고, 의학서적을 보시는데요.

거기서 말하는 수술 방법이 모두 다 맞는 방법이라고는 할 수 없습니다.

의료진마다 같은 스마스라는 용어를 사용하지만 수술하는 방법이 다르고, 스킬이나 손기술(?)이라는 것 역시 다르기에 그로 인해서 나타나는 부작용들부터 시작해서 잘못된 현상들까지 모두 다 다르게 나타날 수 밖에 없는 만큼 용어의 뜻과 이걸 무엇이라고 하는지에 대한 기본적인 개념을 파악하는 걸로 알고 계시면 됩니다.

그리고 이 천층근막이라고 하는 것은 누구나 다 잘 보이게끔 피부밖에서 확인할 수 있는 위치가 아닙니다. 그뿐 아니라 사람마다 위치하고 있는 깊이가 다 다릅니다. 이런 점으로 인해서 정확한 절개를 해야하며, 그를 통해 직접 눈으로 확인하기 전까지는 피부 밖에서 천층근막을 정확히 손 볼 수는 없습니다. 여기서 절개를 잘 해야하는 이유(?)한가지를 확인해볼 수 있습니다.

두번째로 유지인대 영어로 retaining ligament 입니다.

얼굴을 유지하라면 고정되어 있는 부분이 있어야 하며 이것이 유지인대입니다.

나이가 들어서 이게 늘어지는 것이 아니라 유지인대를 포함해서 지방층을 어떻게 당기느냐가 중요한 부분을 하며,

유지인대 주변에 중요한 것들이 있으며, 신경이 지나가니깐 신경손이 발생할 수 있기에 조심히 해야하며,

박리를 잘 하는지 못하는지를 나타내는 곳이기 합니다.

이 유지인대는 다 끊는 것이 아니라 어디를 끊냐에 따라서 달라지게 됩니다. 참고로 끊는다고 해서 모조리 다 끊는 것은 아닙니다.

나무갓지 모양의 유지인대 보이시나요? 이 유지인대가 천층근막(스마스)을 뚫고 나오는 구조로 되어 있습니다.

스마스를 기준으로 위를 끊냐, 아래를 끊느냐, 둘다 끊느냐에 따라서 말입니다.

안면거상술을 하고 나서 박리를 똑같이 했음에도 불구하고 효과가 다르게 나오는 건 유지인대를 어디를 끊어서 잡아당겼는지에 따라서 달라지는 만큼 중요한 부분이기도 합니다.

 

유지인대와 천층근막이 중요한 이유는 서로 얽여 있기 때문인데, 얼굴의 다른 조직들이 아래로 처져 내려가는 것을 막아주는 역할을 하는 것으로써 피부에 처짐 현상이 발생하지 않도록 하는 것으로써 유지인대와 천층근막이 늘어지고 약해지면서 피부의 탄력도 감소로만 생각한다면 안면거상술을 수술할때 피부만 잡아당겨주는 방법으로 진행하는 수술을 할 것입니다. 즉, 유지인대와 스마스 자체의 기능적(?) 의미를 제대로 파악하지 못한 상태로 이 수술을 진행해준다면 피부만 잡아줘서 일시적인 효과만 보게 될 것입니다.

 

설명하기 위해서 구조를 표현하였지만, 실제로로 우리 얼굴에서는

이런 형태로 있는 것입니다.

수직으로 되어 있기에 얼마자 잘 견뎌주냐에 따라서 얼굴 처짐 현상으로 보이기도 동안의 얼굴로 보이기도 합니다.

이 상태로만 봐서도 짜릿하지 않나요? 아래러 처져 내려올 수 없도록 하는 중요한 구조물들 이것들을 어떻게 지켜줘야 할까요? 그리고 과연 완전하게 오랫동안 유지해줄 수 있는 방법이 있을까요?

그런 면에서 중요한 것이 스마스 위쪽에 있는 유지인대를 끊어줘야 한다는 점! 아랫쪽은 유지를 시켜줘야 한다는점입니다. 이 상태로 스마스를 올려 당겨주게 되면 UP되는 효과를 볼 수 있습니다. 피부만 당겨주는 것과 다른 결과입니다.

지금 현재 얼굴에서 어떤 형태로 있는지만 봐도 유지인대를 어디서 끊어줘야 효과가 나타날거 같은지 알거 같지 않으신가요? 밑으로 끊으면 처짐을 지지 해줄 수 있는 곳이 없습니다. 위에서 끊으면 설명상에서는 오른쪽으로 끊으면 아래가 지지되어 있어서 위로 올렸을때 그대로 따라 올 것입니다.

 

 

추가적으로 더 설명하자면 박리 부분에 대해서도 설명이 되어야 하는데, 오늘은 유징인대, 스마스에 대한 기본 이해로써 다음부터 추가하겠습니다.

 

 

 

 

환자에 따라 수술 후 일시적으로 출혈, 염증, 비대칭의 가능성이 있을 수 있습니다.